PRACOWNIA BADAŃ KARDIOLOGICZNYCH

PRÓBA WYSIŁKOWA jest nieinwazyjnym badaniem elektrokardiograficznym, które pozwala ocenić stan wydolności fizycznej organizmu, ocenić pracę serca w trakcie wysiłku fizycznego i wzrastającego zapotrzebowania na tlen. W czasie badania ocenie podlega zapis EKG, częstość uderzeń na minutę - tj. tętno i ciśnienie tętnicze krwi. Po przygotowaniu do badania i przyklejeniu elektrod, pacjent kroczy na bieżni. Stopniowo w trakcie próby następuje zwiększanie wysiłku fizycznego poprzez przyspieszanie ruchu bieżni i powolne podnoszenie jej nachylenia. W trakcie testu cały czas wykonywane jest EKG oraz pomiary tętna i ciśnienia tętniczego krwi. Podczas wysiłku fizycznego, który coraz bardziej obciąża serce i układ krążenia, dochodzi do zwiększania zapotrzebowania na tlen, co organizm kompensuje przez przyśpieszenie oddychania oraz wzrost ciśnienia tętniczego krwi i zwiększenie przepływu wieńcowego. W przypadku pacjenta z niewydolnością krążenia w naczyniach wieńcowych przy dużym nasileniu wysiłku serce nie nadąża z pompowaniem krwi. Po przekroczeniu pewnego progu wysiłku nie ma możliwości dalszej kompensacji niedotlenienia i pojawia się zamostkowy ból serca, dławienie. 

WSKAZANIA DO TESTU WYSIŁKOWEGO

• zawsze kwalifikuje lekarz kardiolog, po dokładnym zebraniu wywiadu i badaniu fizykalnym oraz wykonaniu EKG,
• podejrzenie choroby wieńcowej, 
• niestabilna choroba wieńcowa - obecne bóle serca, a brak zmian w EKG, 
• stan po zawale serca, aby ocenić wydolność serca i ustalić rokowanie, 
• zwężenie tętnic wieńcowych w przebiegu miażdżycy, 
• choroby serca jak niedomykalność zastawki aortalnej, blok przedsionkowo-komorowy oraz inne 
• po wszczepieniu rozrusznika,

PRZYGOTOWANIE DO TESTU 

• 12 godzin przed testem należy unikać wysiłku fizycznego (np. dźwiganie ciężarów, kopanie ogródka, ciężka praca zawodowa),
• 3 godziny przed testem nie należy nic jeść, ani palić papierosów,  
• używanie leków przed badaniem lub ich odstawienie należy indywidualnie omówić z lekarzem, 
• należy zabrać wygodne miękkie spodnie i sportowe obuwie.

WYKONANIE TESTU WYSIŁKOWEGO 

• pacjent musi zdjąć koszulę/bluzkę - na klatce piersiowej przyklejane są elektrody ekg i zakładany na ramię mankiet ciśnieniomierza - pomiary są prowadzone przez cały czas badania, 
• osoba prowadząca test prosi pacjenta o spokojne kroczenie na bieżni, stopniowo zwiększając szybkość jej przesuwu i nachylenie, ciągle obserwując zachowanie i stan pacjenta, 
• próba wysiłkowa jest przeprowadzana w bliskiej obecności lekarza kardiologa, w gabinecie musi być obecny zestaw do udzielania pierwszej pomocy, AED i zestaw leków kardiologicznych,
• osoba przeprowadzająca badanie decyduje o jego zakończeniu, a następnie dokonuje się pomiaru EKG spoczynkowego w 1,3,6,9 minucie po zakończeniu testu. 

Jeśli pojawiają się niepokojące objawy, jak znaczący spadek ciśnienia skurczowego z bólami w klatce piersiowej, charakterystyczne dla dławicy piersiowej, bladość, zasinienie skóry, zawroty, kołatanie serca, niepokój, duszność, zmęczenie badanie przerywa się. Pacjent może sam poprosić o przerwanie badania na życzenie. Po zakończeniu badania zapis testu jest poddawany analizie przez lekarza kardiologa. Wnioski z badania i zalecenia przekazywane są pacjentowi na wizycie kontrolnej.