Szczególnej uwagi i dokładnej oceny wymagają choroby skórne u niemowląt i małych dzieci. Anatomia i fizjologia skóry dziecięcej wymaga szczególnej ostrożności i wyważonego postępowania terapeutycznego - odpowiednio dobranych preparatów pielęgnacyjnych - emolientoterapia, skutecznych, ale bezpiecznych leków miejscowych i podawanych doustnie. Istotne znaczenie ma dokładnie zebrany wywiad od rodziców dotyczący początku choroby, ewolucji zmian skórnych, miejsca występowania wykwitów, obecności podobnych zmian u członków rodziny lub w grupie rówieśniczej. Pomocny jest także wywiad rodzinny - obecność chorób skórnych w rodzinach matki i ojca dziecka, u starszego rodzeństwa dotyczący np. alergii czy łuszczycy, celiakii.

PRZED WIZYTĄ
Przed wizytą należy spokojnie spróbować przypomnieć sobie okoliczności pojawienia się dolegliwości i zmian skórnych - kiedy pojawiły się zmiany pierwsze, czy wystąpiły inne objawy np. gorączka, wymioty lub inne, czy w tym czasie chorował ktoś z członków rodziny lub w przedszkolu, co dziecko jadło, czy przyjmowało jakieś leki, witaminy, odżywki, czy było w tym czasie szczepione . Wszystkie informacje należy zapisać i postarać się ułożyć je chronologicznie. Należy zabrać książeczkę zdrowia dziecka, wypisy szpitalne i wyniki badań, jeśli wcześniej były zrobione. Pomocne będzie zdjęcie używanych kosmetyków do pielęgnacji skóry i preparatów do prania - proszków, płynów, ew. kapsułek, a także kosmetyków osób opiekujących się dzieckiem - np. perfum cioci przytulającej czasem niemowlę, wód kolońskich dziadka .To wszystko może wyjaśnić podłoże problemu ze skórą naszego dziecka. Jeśli wizyta dotyczy zmiany wyglądu znamienia spróbujmy odszukać wcześniejsze fotografie zmiany np. z wakacji, czy zaraz po urodzeniu.

Bardzo ważne będzie omówienie dotychczasowej diety - należy zastanowić się i spisać dotychczasową dietę codzienną, ale także pokarmy, słodycze, nowe owoce, które dziecko jadło sporadycznie lub pierwszy raz w życiu, np. deserek innej firmy niż zawsze. To często jest bardzo pomocne przy dochodzeniu przyczyny pogorszenia stanu skóry np. u dziecka atopowego.

SZYBKIE DZIAŁANIE
Zwracam uwagę na konieczność szybkiego działania w przypadku wystąpienia objawów skórnych u dziecka - nie czekamy, ”bo może samo przejdzie”, nie próbujemy leczyć sami -często niewłaściwe leczenie zamazuje obraz choroby i wydłuża diagnostykę . Objawy skórne wymagają szybkiego zdiagnozowania i rozpoczęcia leczenia. .Dotyczy to małych dzieci, ale także większych, u których pojawiają się pierwsze objawy chorób okresu pokwitania np. trądziku. Wczesne rozpoczęcie leczenia, stosowania diety i odpowiedniej pielęgnacji skóry łojotokowej zapobiegnie rozwojowi choroby i uchroni przed bardzo długim i kosztownym leczeniem w przyszłości. Szczególnej troski i profilaktyki wymagają dzieci i młodzież z wywiadem rodzinnym w kierunku ciężkiego i powikłanego trądziku u rodziców. Takie dzieci powinny kontrolować stan skóry wcześnie, przy pojawieniu się łojotoku i pierwszych zaskórników. Obecnie dysponujemy wspaniałymi lekami, które poradzą sobie z problemem takiej choroby. Z mojej obserwacji wynika, że świadomość wśród rodziców, w zakresie konieczności wczesnego i systematycznego leczenia skóry dzieci znacznie wzrosła.

DIAGNOSTYKA
W naszym Centrum Medycznym możliwe jest wykonanie wielu badań wyjaśniających podłoże chorób skórnych - w naszym laboratorium wykonujemy np. badania mikrobiologiczne, mikologiczne, parazytologiczne, testy alergii pokarmowych i powietrznopochodnych, celiakii, łuszczycy, badania poziomu przeciwciał IgE, IgG, IgA, ANA, chorób infekcyjnych przenoszonych przez kleszcze, wirusowych, wenerycznych i wiele innych. W gabinecie dermatologicznym wykonuję dermoskopię i wideodermoskopię znamion i innych zmian skórnych u dzieci - jako profilaktykę nowotworów skóry, diagnostykę naczyniaków, zmian niemelanocytowych Na miejscu, w ciemni wykonywane są badania fluorescencji w lampie Wooda przy podejrzeniu grzybic skóry owłosionej głowy u dzieci oraz do monitorowania postępu leczenia, a także innych chorób infekcyjnych skóry u dzieci. W gabinecie zabiegowym wykonuję drobne zabiegi dermatologiczne u dzieci.

Wykonanie dokładnej diagnostyki jest często wstępem do dalszego leczenia wielospecjalistycznego dziecka - gastroenterologicznego, alergologicznego, kardiologicznego, endokrynologicznego czy postępowania dietetycznego.